Sobrevida de pacientes con cáncer gástrico en el Perú, 2009-2010 / Survival rate of patients with stomach cancer in Peru, 2009-2010

OBJETIVO: Determinar la sobrevida de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico en 2009-2010 en el Perú. MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico registrados en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SNVE) de la Dirección General de Epidemiología (DGE) y del Registro de Hechos Vitales (RHV) de la Oficina General de Estadística e Informática (OGEI) para los años 2009-2010. RESULTADOS: Se incluyeron 3 568 pacientes del SNVE, 51,5% eran hombres y 48,5% eran mujeres; la media de edad fue 63,9 años, 60,07% tenían 60 años o más. Se halló que 33,6% tenía adenocarcinoma de tipo intestinal, 18,7% tenía carcinoma de tipo difuso y 4,1% tenía linfoma gástrico primario. La sobrevida global fue de 29,7 ± 0,8 meses y fue mejor para los menores de 60 años (P = 0,034), para las mujeres (P = 0,014) y para el adenocarcinoma de tipo intestinal (P < 0,001). No hubo diferencias (P = 0,713) entre la sobrevida de los pacientes con linfoma gástrico y aquellos con adenocarcinoma. Para evaluar la tasa de mortalidad se incluyeron 6 069 registros de pacientes del RHV, la tasa de mortalidad nacional fue de 10,3 por cada 100 000 habitantes y las regiones con mayor mortalidad fueron Huánuco, Huancavelica y Junín. CONCLUSIONES: La sobrevida general fue de 29,7 ± 0,8 meses, las mujeres, los menores de 60 años y los pacientes con adenocarcinoma de tipo intestinal tienen mejor sobrevida. La mayor mortalidad por cáncer gástrico se concentra en las regiones más pobres del Perú, donde es probable que las condiciones de vida faciliten la alta transmisibilidad de Helicobacter pylori.

OBJECTIVE: Determine the survival rate of patients diagnosed with stomach cancer in 2009-2010 in Peru. METHODS: A retrospective cohort study was conducted of patients diagnosed with stomach cancer registered in the National Epidemiological Surveillance System (SNVE) of the Directorate General of Epidemiology (DGE) and the Register of Vital Statistics (RHV) of the General Office of Statistics and Information (OGEI) for the years 2009-2010. RESULTS: 3 568 patients of the SNVE were included; 51.5% were men and 48.5% were women; the average age was 63.9 years; 60.07% were 60 years old or older. It was found that 33.6% had intestinal type adenocarcinoma, 18.7% had diffuse type carcinoma, and 4.1% had primary gastric lymphoma. The overall survival rate was 29.7 ± 0.8 months and was better for those under 60 years (P = 0.034), for women (P = 0.014) and for intestinal type adenocarcinoma (P< 0.001). There was no difference (P = 0.713) between the survival rate of gastric lymphomas and adenocarcinomas. In order to evaluate mortality, 6 069 patient records from the RHV were included; national mortality was 10.3 per 100 000 population; the regions with the highest mortality were Huánuco, Huancavelica, and Junín. CONCLUSIONS: The general survival rate was 29.7 ± 0.8 months; women, those under 60 years, and patients with intestinal type adenocarcinoma had better survival rates. The highest mortality from stomach cancer is concentrated in the poorest regions of Peru, where it is probable that living conditions facilitate the high communicability of Helicobacter pylori.

Aspectos fisiológicos do cálcio e sua disfunção em patologias neurodegenerativas / Physiologic aspects of calcium and your dysfunction in neurodegenerative pathologies

O íon cálcio funciona como um segundo mensageiro que regula um amplo espectro de processos celulares. A diminuição ou perda do controle dos mecanismos que regulam a concentração intracelular desse íon está associada, respectivamente, ao envelhecimento dos neurônios e a doenças neurodegenerativas. A gênese dessas modificações é desconhecida. Entretanto, estudos recentes apontam para uma provável correlação entre expressão gênica alterada, estresse do retículo endoplasmático e os processos patológicos associados à disfunção na concentração intracelular do cálcio. O esclarecimento dessas questões poderá trazer novos alvos terapêuticos capazes de frear ou reverter tais alterações, combatendo, dessa forma, tanto o envelhecimento neuronal quanto as doenças neurodegenerativas.

Calcium is a second messenger that regulates a lot of cellular functions. The following mechanisms regulate the intracellular concentrations of the ion: influx, release, extrusion and storage. Decrease or loss in control of these mechanisms is related to aging of neurons and neurodegenerative diseases, respectively. The genesis of these alterations is unknown. However, recent studies point to a correlation between calcium dysfunction and altered gene expression. There is also a correlation between endoplasmic reticulum stress and pathological processes. Further investigations may reveal new therapeutical targets that can block or revert these alterations.

Amiloidosis: revisión / Amyloidosis: review

La amiloidosis sistémica es una enfermedad infiltrante causada por el depósito extracelular de uno o varios péptidos derivados de proteínas séricas. La amiloidosis se clasifica entre las enfermedades del tejido conjuntivo. Es un padecimiento poco común cuya incidencia es de 1 en 75,000 (13 casos por millón de personas por año); además, su diagnóstico no es fácil por la sintomatología inespecífica con la que se presenta inicialmente. Se asocia con algunas enfermedades del tejido conjuntivo y se ha descrito diversos patrones de síndromes amiloideos dependiendo de la cantidad de amiloide que se deposite en los órganos afectados. Los depósitos de amiloide en el aparato musculoesquelético pueden causar sintomatología reumática como síndrome del túnel del carpo, artropatía amiloidea, tumefacciones amiloideas y artritis amiloidea relacionada con diálisis. El propósito de este artículo fue realizar una revisión de antecedentes históricos, patogenia, clasificación, síndromes amiloideos, pronóstico y tratamiento de la miloidosis

La enfermedad de Alzheimer y el rol de la apolipoproteina E / Alzheimer's disease and the role of apolipoprotein E

La enfermedad de Alzheimer (EA) es una tendencia progresiva que afecta al adulto mayor y cuyas lesiones características son: las placas seniles, los ovillos neurofibrilares y los depósitos vasculares de amiloide. Uno de los componentes principales de las placas seniles es el péptido beta-amiloide (A4), cuya proteína precursora esta codificada en el cromosoma 21. La EA además está relacionada con los cromosomas 14 y 19. En este último se encuentra el gen de la poliproteína E (apoE). La apoE es una proteína de gran importancia en el sistema nervioso, que también se encuentra en las tres lesiones características de la EA. Parte de su función se relaciona con la reparación neuronal, debido a su capacidad de transportar lípidos a los sitios de regeneración. Existen 3 alelos para la apoE, el e2, el e3 y el e4, siendo el alelo e3 el más frecuente en la población mundial. Interesantemente, existe una correlación positiva entre el alelo e4 de la apoE y la EA, constituyendo este alelo un factor de riesgo para la enfermedad. Esta y otras evidencias han llevado apostular diversas hipótesis acerca de la participación de la apoE en el desarrollo de la EA. Una de ellas se refiere a la interacción entre la apoE4 y el péptido A4, la cual conduciría a la formación de las placas neuríticas. Alternativamente, se postula un papel para la apoE en la formación de los ovillos neurofibrilares. Finalmente, se considera el daño neuronal como un factor de riesgo adicional para la EA, en el que se vería favorecido el encuentro entre la apoE y el A4, con el consiguiente mayor depósito de amiloide en las placas neuríticas